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Fièvre chez un porteur de pacemaker
F. HIDDEN-LUCET, Pitié-Salpêtrière, Paris
Les procédures d’implantation de pacemaker (PM) et de défibrillateurs (DAI) sont en augmentation croissante (+ 42 % entre 1990 et 1999 aux États-Unis) avec une augmentation parallèlement plus importante des taux d’infection de ces prothèses (124 %). La fréquence des infections de PM et de DAI est estimée aux alentours de 1 à 2 % avec des extrêmes allant de 0,13 à 19,9 % dans la littérature. Toute fièvre inexpliquée chez un porteur de pacemaker doit faire craindre et rechercher une infection du matériel implanté.
Tout syndrome fébrile est-il le témoin d’une infection de pacemaker ? La réponse est bien évidemment négative mais la fièvre est retrouvée dans 78 % des cas d’infection de matériel dans une série monocentrique de 60 pa-tients hospitalisés consécutivement pour endocardite sur PM ou DAI entre 1998 et...
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