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Troponine hypersensible : du laboratoire à la clinique
G. LAMBERT
Les Journées européennes de la SFC
Le dosage de la troponine (Tn) a modifié en profondeur le diagnostic et la prise en charge des syndromes coronariens aigus au point qu’il a été intégré à la définition de l’infarctus du myocarde (IDM) par les sociétés européenne et américaine de cardiologie (ESC et ACC). Aujourd’hui la troponine T hypersensible (TnT Hs) permet d’accroître encore les performances diagnostiques.
Jean-Philippe Collet (hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris) a rappelé que la troponine, qui est un marqueur universel, est prise en compte dans les différents types d’infarctus : infarctus spontané, secondaire (par exemple anémie aiguë ou en postopératoire), infarctus de type III (mort subite), infarctus post angioplastie (type 4a), par thrombose de stent (4b) ou post pontage (4c). La troponine a également une valeur pronostique car elle permet d’identifier les patients à haut risque présentant un syndrome coronaire aigu sans sus décalage de ST (SCA ST- ou non STEMI) et d’adapter en conséquence la stratégie thérapeutique.
Des critères définis par les sociétés savantes Monique Dehoux (Hôpital Bichat Claude Bernard, Paris) a souligné que les recommandations des sociétés de cardiologie préconisent un seuil de décision au 99e percentile de la distribution dans une population en bonne santé avec une variation analytique ≤...
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