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Gérer les antiplaquettaires chez l'opéré à risque
P. CORIAT, hôpital de la Pitié-Salpêtrière et C.-M. SAMAMA, hôpital Avicenne, Bobigny
L’efficacité des antiplaquettaires dans le traitement et les préventions primaire et secondaire de la maladie coronaire a été établie de façon scientifiquement irréfutable. L’enquête réalisée en 1996 recensant les anesthésies en France, a révélé qu’un tiers des huit millions d’anesthésies effectuées chaque année est réalisé chez des opérés > 60 ans. De ce fait, un nombre croissant de malades sous traitement au long cours par des agents antiplaquettaires est adressé en milieu chirurgical.
Le cardiologue et l’anesthésiste réanimateur sont fréquemment confrontés aux problèmes posés par la prise en charge pré-, per- et postopératoire des opérés sous antiplaquettaires. C’est alors la poursuite ou l’arrêt de ces traitements qui doivent être discutés dans le cadre d’une stratégie de...
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