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Homogreffes valvulaires
C. ACAR, hôpital de la Salpêtrière, Paris
Les premiers remplacements valvulaires par homogreffe ont été réalisés dès 1962 par Ross puis par Barratt-Boyes. Ce type de valve, complètement dépourvu de matériel synthétique, présente de nombreux avantages : hémocompatibilité totale, perfection hémodynamique et résistance à l’infection. Toutefois, les homogreffes valvulaires ont actuellement une place modeste et représentent moins de 1 % des substituts valvulaires implantés en chirurgie cardiaque. La disponibilité est réduite en raison des sources d’approvisionnement limitées ; par ailleurs, la technique d’insertion est plus complexe que pour une prothèse et requiert une expertise particulière.
Préparation des homogreffes Source et prélèvement Les homogreffes valvulaires sont obtenues soit à partir de prélèvement sur cadavre, soit sur un donneur à cœur battant. Dans ce dernier cas, il peut s’agir soit d’un patient en état de mort cérébrale, potentiel donneur d’organes, chez lequel l...
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