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Hypertrophie ventriculaire gauche : quelles conséquences thérapeutiques ?
D. LOGEART, hôpital Lariboisière, Paris
L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est un marqueur indépendant du risque cardiovasculaire (CV), bien établi au cours de l’hypertension artérielle (HTA). Son implication dans la dysfonction ventriculaire gauche et la survenue d’insuffisance cardiaque gauche repose sur de nombreux arguments physiopathologiques. Par contre, les conséquences thérapeutiques sont — hormis la nécessité d’un traitement antihypertenseur « agressif » — moins évidentes.
HVG maladaptative et pathologique Une hypertrophie compensatrice L’HVG est une forme de remodelage qui se développe en réponse à une surcharge de travail, une élévation des contraintes exercées sur la paroi, de façon segmentaire (parois adjacentes à un infarctus) ou globale (HTA, sténose aortique...
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