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Hypertrophie du sportif - Physiologique ou pathologique ?
A. OBLAK et E. ABERGEL, hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Chez le sportif, il est habituel de constater une augmentation de l’épaisseur pariétale du ventricule gauche (VG) et/ou une dilatation cavitaire. En effet, certaines disciplines sportives entraînent préférentiellement une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG), ou alors une dilatation VG, voire les deux associées (tableau 1).
Toutefois, dans certains cas, cette modification géométrique est importante, et se pose alors la question du diagnostic différentiel avec une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ou dilatée (CMD).
Distinguer une HVG physiologique d’une HVG pathologique est essentiel, puisque la CMH est la principale cause de mort subite chez l’athlète. L’interrogatoire et un examen échographique minutieux vont jouer un rôle central dans cette évaluation et, avant de soulever des hypothèses aux conséquences...
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