Publié le
Lecture 15 mins
Implications pronostiques et techniques chirurgicales de l'insuffisance mitrale ischémique
E. MESSAS(1) C. SZYMANSKI(1,2), C. TRIBOUILLY(2), A. HAGEGE(1), (1) Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, (2) CHU Amiens Sud
La présence en postinfarctus d’une fuite mitrale fonctionnelle secondaire au remodelage ventriculaire, double la morbi-mortalité cardiovasculaire à long terme. Le risque opératoire de ce type de fuite est plus élevé car survenant par définition sur cœur infarci avec le plus souvent dysfonction ventriculaire gauche. La technique chirurgicale de référence est l’annuloplastie sous-dimensionnée préconisée par Steven Bolling ; elle donne des résultats variables à long terme avec un pourcentage important de récidive (jusqu’à 30 %).
Afin d’améliorer le résultat de la réparation mitrale et de diminuer son risque opératoire de nombreuses techniques chirurgicales ou de cardiologie interventionnelle alternatives ont vu le jour ciblant plus précisément le remodelage ventriculaire. Elles ont pour ambition d’améliorer in fine le pronostic de ces patients.
L’avènement de la plastie mitrale a révolutionné le pronostic et la prise en charge des fuites mitrales organiques (1). Cependant, ces résultats, valables pour la fuite mitrale organique, restent encore décevants pour la fuite mitrale fonctionnelle du postinfarctus surnommée « insuffisance mitrale...
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
