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INNOVATION : diminuer le risque rénal chez l'hypertendu diabétique
P. SABOURET, GHPS, Paris
L’avènement des nouvelles classes d’antihypertenseurs a permis de préciser leurs bénéfices sur la protection cardiovasculaire et d’intégrer les antagonistes des récepteurs de type 1 de l’angiotensine II (ARAII) parmi les traitements de première intention des patients hypertendus, avec des indications préférentielles chez les patients à haut risque (diabétiques de type II aux différents stades de néphropathie, hypertendus avec une HVG électrique). Cependant, les études ont inclus peu de patients asiatiques et n’ont pas apporté de réponse sur la dose optimale d’ARAII à utiliser. Dans ce contexte, il devenait licite d’évaluer un nouvel ARAII de longue durée d’action, le telmisartan possédant des propriétés métaboliques spécifiques (agoniste partiel des PPAR-g), et notamment des effets favorables sur le métabolisme glucidique, chez des patients diabétiques hypertendus asiatiques.
Les patients diabétiques hypertendus cumulent souvent les facteurs de risque, ce qui les fait appartenir à la catégorie des patients à risque cardiovasculaire élevé. Les études d’intervention chez ces patients ont démontré l’intérêt d’une baisse drastique de la pression artérielle, avec un objectif...
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