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Insuffisance cardiaque : comment évaluer la congestion ?
E. DONAL, CHU Rennes
L’évaluation de la congestion reste quelquefois difficile. Pour cet article, nous nous mettrons dans la situation du médecin recevant un patient pour des symptômes de type « dyspnée » et pour lequel se pose la question du diagnostic étiologique de cette dyspnée.
Nous n’aborderons pas l’intérêt, encore à évaluer, de l’étude de l’impédance, disponible sur certains stimulateurs cardiaques, et qui permet de dépister une congestion avant que le patient n’éprouve les symptômes pouvant le conduire à la consultation ou l’hospitalisation.
Devant un patient dyspnéique, l’évaluation de la congestion va passer par : Avant tout, la clinique Cela signifie la recherche des signes classiques de congestion et en particulier le galop, dont la valeur diagnostique et pronostique est retrouvée dans bon nombre de registre au sujet de l...
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