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Ivabradine et insuffisance cardiaque, « Shiftez » sur la réduction de fréquence cardiaque !
E. MILLARA
ESC
L’événement majeur de l’ESC 2010 à Stockholm, aura incontestablement été l’étude SHIFT (Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial). Présentée en « hotline », cette étude apporte la démonstration d’une réduction de la morbi-mortalité dans l’insuffisance cardiaque(1) grâce à la baisse exclusive de la fréquence cardiaque par inhibition des canaux If par l’ivabradine. Ainsi, l’ivabradine rejoint les IEC, les bêtabloquants et les anti-aldostérones dans le cercle très fermé des molécules influençant favorablement le pronostic de cette lourde pathologie et promet d’en modifier notablement l’approche.
Pourquoi ralentir la FC chez l’insuffisant cardiaque ? Il est largement démontré qu’une fréquence cardiaque (FC) élevée est associée à une surmortalité globale et cardiovasculaire dans la population générale, chez les hypertendus et en post-infarctus. Le risque augmente de façon directement corrélée...
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