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Jusqu'où traiter le diabète ?
F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque
CNCF
D’après les recommandations spécifiques, le traitement du diabète de type 2, repose sur l’atteinte d’une cible donnée d’hémoglobine glyquée (HbA1c). Cette cible est à moduler en fonction des caractéristiques du patient (ancienneté du diabète, prévention primaire ou secondaire, âge, etc.). Cependant, quelles que soient les caractéristiques du patient, aucune donnée solide ne valide une cible quelconque d’HbA1c dans la réduction du risque de pathologies associées au diabète, que ce soit en termes de macroangiopathie ou de microangiopathie, comme le montrent les 6 principales études disponibles sur le sujet.
Les études anciennes La première étude UGDP, date de la fin des années 1960. Son effectif était faible et elle a comparé à un groupe contrôle, 4 stratégies : de l’insuline à posologie fixe, de l’insuline à posologie adaptée, un sulfamide (le tolbutamide) et un biguanide (la phenformine). Cette étude...
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