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Les futurs traitements en cardiologie - Vers des traitements plus ciblés
J.-S. HULOT, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
Lorsque l’on aborde le sujet du développement des nouveaux médicaments pour les maladies cardiovasculaires, on entend souvent que la cardiologie a vécu ses années glorieuses et se trouve maintenant devant un avenir bien plus sombre. Il faut avouer que l’arsenal thérapeutique s’est fortement développé au cours des dernières décennies et des millions de patients reçoivent quotidiennement différents médicaments modifiant leurs facteurs de risque cardiovasculaire ou encore leur risque athérothrombotique : l’atorvastatine et le clopidogrel occupent respectivement les deux premières places des médicaments les plus vendus dans le monde durant les trois dernières années(1). L’attente placée dans l’innovation thérapeutique en cardiologie a donc proportionnellement augmenté. Parallèlement, le contexte réglementaire est plus contraignant et l’hypothèse d’un déclin progressif de l’innovation thérapeutique en cardiologie mérite d’être évoquée. Le désinvestissement récent de certains acteurs privés de la recherche cardiovasculaire pourrait témoigner dans ce sens(2).
Répondre à des besoins croissants Pourtant, quand on y regarde de plus près, ce tableau « catastrophiste » résulte d’un constat assez simple : il est très probable que l’ère des progrès par la prescription systématique dans des populations larges, telle que nous l’avons connu depuis 20 ans, s’éteint...
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