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La cardiothyréose
S. BOUZIDI BELMAJDOUB, Y. BOUBKRAOUI, R. CHERRADI, L. OUKERRAJ, N. DOGHMI, M. ARHARBI, CHU de Rabat
L’atteinte cardiovasculaire au cours de l’hyperthyroïdie, aussi appelée cardiothyréose, reconnaît plusieurs entités étiopathogéniques : les goitres multihétéronodulaires 40 %, la maladie de Basedow 40 %, l’adénome toxique 10 % et le cancer thyroïdien 10 %. Elle survient surtout chez l’adulte jeune, avec une nette prédominance féminine. Les manifestations cardiaques de l’hyperthyroïdie sont consécutives à l’augmentation du travail cardiaque. Les hormones thyroïdiennes sont responsables de l’accélération de la fréquence cardiaque, l’amélioration de la conductivité, de la contractilité et de la fonction diastolique. Sur le plan vasculaire, elles entraînent une diminution des résistances vasculaires ; mais en raison de l’augmentation concomitante du débit cardiaque et du volume sanguin, la pression artérielle moyenne n’est que peu modifiée.
L'insuffisance cardiaque hyperkinétique constitue la complication la plus grave de l’atteinte cardiaque de la thyrotoxicose appelée cardiothyréose (1). Malheureusement, l’affection est souvent diagnostiquée à un stade caricatural à cause des manifestations cliniques multiformes de la thyréotoxicose...
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