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La FA : savoir prescrire les AVK
J.-Y. LE HEUZEY, K. CHACHOUA, A. LEPILLIER, X. WAINTRAUB, F. MONSEL, T. LAVERGNE et M. PORNIN, HEGP, Paris
En l’état actuel des connaissances, les conséquences thérapeutiques d’une constatation de fibrillation atriale (FA) asymptomatique sont relativement claires : aucun traitement à visée antiarythmique, voire même ralentisseur, n’est indiqué si la fibrillation n’est pas trop rapide ; en revanche, la présence éventuelle de facteurs de risque thromboembolique impose l’anticoagulation selon les mêmes règles que pour une fibrillation symptomatique. Au-delà de ces considérations peu discutables, se pose un grand nombre de questions, principalement sur la signification pronostique de la FA asymptomatique.
Définition de la FA asymptomatique, ou silencieuse On entend par FA asymptomatique ou silencieuse une fibrillation non associée aux symptômes habituels que sont les palpitations, la dyspnée, les vertiges, l’intolérance à l’effort, la douleur thoracique ou la syncope. On peut rattacher à cette notion...
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