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La fonction VD a-t-elle son importance chez l'insuffisant cardiaque ?
E. DONAL, CHU Pontchaillou, Rennes
L’insuffisance cardiaque congestive se caractérise essentiellement par une altération de la fonction ventriculaire gauche, une augmentation des résistances vasculaires périphériques et pulmonaires, et une rétention hydrique et sodée.
Il pourrait simplement être retenu que plus la dysfonction ventriculaire gauche est sévère, plus le pronostic est réservé. L’incidence de l’insuffisance cardiaque ne cesse de croître et l’insuffisance cardiaque congestive constitue ainsi un enjeu sérieux de santé publique justifiant une démarche stricte et rigoureuse dans la stratégie de diagnostic, d’évaluation pronostique et de prise en charge thérapeutique.
La fraction d’éjection ventriculaire gauche, les résistances vasculaires pulmonaires, le pic de VO2, la natrémie, la créatininémie, le taux sérique de BNP, voire la largeur des QRS, sont des éléments à prendre en compte. Un autre élément, trop souvent omis, est pourtant d’importance : la fonction...
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