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La place de l'IRM de stress
J. GAROT, IRM Cardiovasculaire, ICPS, Hôpital Privé Jacques Cartier, MASSY
La détection de l’ischémie myocardique est cruciale dans la prise en charge des patients coronariens ou ayant un diagnostic suspecté d’insuffisance coronaire. Au-delà de l’étude anatomique de la circulation coronaire, cette approche a l’avantage de préciser le retentissement fonctionnel des sténoses coronaires. Elle permet, par la mise en évidence d’une ischémie myocardique et en précisant son extension, de mieux stratifier le pronostic des patients et d’évaluer la nécessité de revascularisation. Deux grandes modalités sont disponibles :
- l’imagerie dynamique de perfusion au cours d’un stress pharmacologique sous adénosine ou dipyridamole,
- le ciné-IRM de stress sous perfusion de doses croissantes de dobutamine.
Techniques L’IRM de stress requiert une formation à l’imagerie par résonance magnétique cardiaque et à la réanimation cardiovasculaire. IRM de perfusion au cours du stress pharmacologique L’imagerie dynamique de la perfusion myocardique par résonance magnétique permet l’étude du passage...
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