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La résistance aux diurétiques
P. DE GROOTE, CHRU de Lille
Les Journées de l'insuffisance cardiaque
Il s’agit d’une situation fréquente qui se voit d’autant plus que l’insuffisance cardiaque évolue. Elle évolue parallèlement à l’aggravation de la situation hémodynamique et à l’altération inéluctable de la fonction rénale. Nous sommes tous régulièrement confrontés à cette situation. Paradoxalement, la prévalence de la résistance aux diurétiques n’est pas connue. Cette méconnaissance peut s’expliquer en partie par l’absence d’une définition précise.
Dans les différentes études, la résistance aux diurétiques était définie par : • la persistance d’une rétention hydrosodée malgré un régime sans sel bien suivi et des doses suffisantes de diurétiques ; • ou des doses élevées de diurétiques prescrits (avec des seuils de doses très variables selon les...
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