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La resynchronisation : mieux cibler les indications
S. CAZEAU, InParys, Saint-Cloud
CARDIOSTIM
La resynchronisation cardiaque à visée hémodynamique est dans sa quinzième année. Après la phase pionnière, est venu le temps des études de validation (Mustic, Miracle, Companion, Care-HF), puis la reconnaissance par les sociétés savantes et enfin l’encadrement administratif… Elle est aujourd’hui étroitement liée à la défibrillation puisque leurs « cibles » se recoupent, à savoir des patients avec une insuffisance cardiaque évoluée. L’implantation de la sonde gauche se pratique préférentiellement par voie endoveineuse coronaire.
Il est maintenant clairement établi et recommandé la valeur de la resynchronisation chez les patients en IC stade III, IV, symptomatiques malgré un traitement médical optimisé, avec une FE 35 %, dilatés avec une désynchronisation marquée par un QRS > 120 ms. Or, ces recommandations sont plus...
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