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La tomoscintigraphie cardiaque à acquisition rapide : une nouvelle avancée technologique qui va révolutionner la prise en charge des patients coronariens
M. LEVY, C. PERDRIX, R. BOUKOBZA, L. PERDRIX, T. PEREZ, HEP La Roseraie Groupe Villa Maria
La tomoscintigraphie myocardique couplée à l’électrocardiogramme est un examen maintenant bien reconnu dans la pratique cardiologique, tant dans le domaine du diagnostic que de l’évaluation et du pronostic des coronariens. Elle permet notamment de quantifier l’ischémie qui aide à poser les indications d’éventuelle revascularisation. Elle souffre cependant de la longueur du temps d’acquisition des images (de l’ordre de 15 min), d’une résolution spatiale relativement médiocre et d’une irradiation non négligeable en cas d’utilisation du thallium comme marqueur (15 mSv) ; le MIBi ou le Myoview marqués au technétium sont beaucoup moins irradiants (2 mSv). Ces inconvénients ont conduit les constructeurs et les laboratoires à faire des efforts très importants pour optimiser ces facteurs.
Des progrès sensibles Les fabricants de matériel ont ainsi mis au point des gamma caméras avec une sensibilité et une résolution nettement accrues permettant un temps d’acquisition compris entre 2 et 5 minutes en fonction de la dose isotopique injectée diminuant ainsi l’irradiation. De plus, la...
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