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L'artériopathie diabétique
B. POUSSIER et P. DESGRANGES, hôpital Henri Mondor, Créteil
On note une récente augmentation du diabète de type 1, mais le problème se pose essentiellement pour le diabète de type 2 en raison du vieillissement croissant de la population, de la progression de la sédentarité et de la modification des habitudes alimentaires (accroissement de la part des graisses saturées et des sucres et diminution des fibres) qui favorisent l’obésité. L’augmentation prévue de sa prévalence par l’OMS s’observe aussi dans les pays en voie de développement(1). Le diabète de type 2 représente 90 % des diabètes. En 1998, la prévalence du diabète traité pharmacologiquement a été estimée par la CNAMTS à 3,06 % de la population française avec un accroissement de 3,2 % par an constaté entre 1998 et 2000(2,3). La prévalence dans les DOM-TOM est évaluée à au moins deux fois celle de la métropole avec essentiellement des diabètes de type 2(4).
Outre son impact sur la fonction rénale et oculaire, le diabète est responsable d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Les lésions des troncs artériels supra-aortiques et des artères des membres supérieurs ne présentent pas de spécificité. Les artères des membres inférieurs...
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