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Traitement de l’hypertendu : faut-il privilégier un médicament ?
J. CHAPSAL, d'après G. Chatellier, HEGP (Paris)
Cette controverse mériterait de tels développements qu’un livre serait nécessaire. L’auteur, pourtant un fervent de l’ « evidence-based medicine », a donc choisi de faire prévaloir son opinion, même si, dans certains cas, cette opinion manque encore de preuves pour l’étayer. De même, les références choisies n’ont ni la prétention d’être les plus pertinentes, ni a fortiori d’être définitives. Certaines d’entre elles sont anciennes, un choix volontaire cherchant à souligner que, malgré plus de 30 ans d’efforts, certains problèmes n’ont toujours pas trouvé de solution.
Pour répondre au problème posé, nous aborderons quatre sous-questions dont une seule a trait au choix du traitement, et trois à d’autres thèmes très importants dans la prise en charge des hypertendus modérés.
Le choix du traitement n'est pas le plus important G. CHATELLIER, hôpital européen Georges Pompidou, Paris Un médicament est-il meilleur qu’un autre pour un patient donné ? L’information nécessaire à cette question ne peut être trouvée que dans les essais contrôlés et randomisés de grande taille...
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