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Le risque cardio-vasculaire chez l'hypertendu
M. DEKER
La notion de risque cardio-vasculaire chez l’hypertendu sous-tend deux questions majeures — Comment l’évaluer ? Comment le faire diminuer ? — auxquelles Xavier Girerd (Paris) et Roland Asmar (Paris) ont apporté un éclairage dans le cadre d’un débat lors du 20e Salon de Cardiologie Pratique. L’extrême difficulté à laquelle se heurtent les cardiologues aujourd’hui ne concerne ni les patients à très haut risque, facilement identifiables, ni ceux à très bas risque, mais concerne la conduite à tenir face à tous ceux qui n’entrent pas dans l’une ou l’autre de ces catégories. Cela suppose d’abord l’utilisation des outils d’évaluation du risque et la connaissance des facteurs de risque.
En matière de facteurs de risque, la liste s’est progressivement allongée. Outre les quatre principaux que sont la pression artérielle, l’âge, les dyslipidémies et le tabagisme, il faut aussi prendre en compte les antécédents cardio-vasculaires personnels et familiaux, l’obésité abdominale (> 102 cm...
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