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Le risque d'AVC augmente avec la PA
J.-M. HALIMI, hôpital Bretonneau (Tours) et O. Hanon, hôpital Broca (Paris)
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent une cause majeure de perte d’autonomie et de mortalité. Leur incidence est comprise entre 5,8 et 18,2 pour 1 000 patients-années et augmente de façon exponentielle avec l’âge. Les facteurs de risque des AVC sont nombreux. Le rôle majeur de l’HTA dans le risque d’AVC est souligné par toutes les études épidémiologiques. L’HTA augmente le risque d’AVC ainsi que celui de récidive après un premier AVC. Les données de l’étude de Framingham montrent que le risque d’AVC est accru de 50 % chez les sujets ayant une hypertension limite et multiplié par trois chez les personnes hypertendues comparativement aux sujets normotendus. Le risque d’AVC augmente de façon proportionnelle à l’élévation de la PA.
Toutes les études réalisées dans l’HTA indiquent une prévention des AVC grâce au traitement antihypertenseur. Cette protection dépend essentiellement de la baisse tensionnelle. Ainsi, les diurétiques, les bêtabloquants, les antagonistes calciques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et...
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