L'échographie tridimensionnelle temps réel

Le projet de voir, en 3 dimensions, l’anatomie cardiaque — en mouvement — date déjà d’une quinzaine d’années. En effet, la technique bidimensionnelle (2D) qui a connu durant ces dernières années tant de fantastiques progrès en résolution, en cadence et en qualité d’image avait également bien compris la nécessité de voir le cœur en trois dimensions. Elle avait montré le chemin en « inventant » l’acquisition par voie transœsophagienne de coupes bidimensionnelles multiples à plusieurs niveaux du massif cardiaque, reconstruites a posteriori grâce au repérage temporel de l’ECG (méthode dite TomTec^® synchronisée sur l’ECG). Le caractère semi-invasif, le temps et le travail de reconstruction « off-line » (a posteriori) des informations devaient limiter l’exploitation et la diffusion de la méthode. Cependant, les algorithmes de reconstruction du 3D temps réel (3D-TR) seront en grande partie basés sur les travaux de ces ingénieurs pionniers. Et c’est ainsi que se poursuit la longue chaîne du progrès en échocardiographie !