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Les bénéfices de la réduction tensionnelle et au-delà avec les associations thérapeutiques
A. MARQUAND
ESH
Le risque CV augmente dès que la PA dépasse 115/75 mmHg : en passant à 135/85 mmHg, le risque double et il quadruple à 155/95 mmHg ; il est multiplié par 8 à 175/105 mmHg. Les études les plus récentes montrent qu’on est très loin des objectifs tensionnels. Et l’évolution n’est guère encourageante : le suivi EUROASPIRE, chez des coronariens, montre une diminution du pourcentage de patients aux objectifs tensionnels entre 1995-1996 et 2006-2007 en comparaison à une amélioration notable pour les objectifs lipidiques. La plupart des hypertendus nécessitent deux classes ou plus pour atteindre les objectifs. Lorsqu’on fait le choix d’une monoprise quotidienne, il faut être certain d’une bonne couverture des 24 heures pour espérer une optimisation de la réduction du risque CV.
Nouvelles données sur les associations thérapeutiques dans l’HTA : réévaluation 2009 des recommandations ESH/ESC D’après S. Laurent (France) La plupart des hypertendus nécessitent au moins deux classes thérapeutiques associées pour le contrôle de leur PA. Les associations à doses fixes augmentent...
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