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Les plaies du cœur
P. DONZEAU-GOUGE, institut Jacques Cartier – I.C.P.S., Massy
Les plaies du cœur représentent « l’urgence des urgences ». Leur traitement a longtemps été considéré comme irréalisable ; ainsi Billroth déclarait en 1881 que « tenter de suturer une plaie cardiaque doit faire perdre l’estime de ses confrères ». Néanmoins, en 1896, le chirurgien allemand L. Rehn réalisa avec succès la première suture d’une plaie du ventricule droit. Les plaies du cœur sont faites par armes blanches (poignard, stylet, pic à glace, aiguille à tricoter, tournevis…) ou par balles (pistolet, fusil, éclats de missiles…).
Le ventricule droit au premier plan Dans les plaies par armes blanches, la cavité ventriculaire droite est le plus souvent atteinte isolément dans 35 % des cas, le ventricule gauche isolément dans 25 % des cas et l’oreillette droite beaucoup plus rarement. Cependant, dans 30 % des cas la plaie...
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