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L’étude ROADMAP et ses résultats
A. MARQUAND
ESH
Les complications de l’HTA augmentent exponentiellement avec la PAS. Les lésions sont précoces, attestées par la microalbuminurie précédant largement la clinique. Les thérapeutiques nouvelles, en particulier les ARA2, permettent d’agir à un stade précoce sur les lésions précliniques et d’en modifier efficacement l’évolution. C’est la base des recommandations des sociétés savantes. La microalbuminurie (MAU, protéinurie entre 30 et 300 mg/24 h) est un prédicteur puissant de complications rénales mais aussi cardiovasculaires et cérébrovasculaires chez l’hypertendu. Il est apparu stratégique d’en empêcher la survenue.
Le blocage des récepteurs AT1 : la clé de la protection D’après M. Burnier (Suisse) Les ARA2, très efficaces pour bloquer les récepteurs AT1 vasculaires, sont moins actifs sur les récepteurs rénaux et surrénaliens. L’association à un diurétique thiazidique ne réduit pas la capacité des ARA2 à...
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T. DENOLLE, Centre Educœur–Réseau RivaRance, Dinard http://www.cardiorance.com
La métaanalyse de Psaty publiée en 2003 a précisé le bénéfice du traitement antihypertenseur chez l’hypertendu. Menée à partir de 42 essais thérapeutiques récents (1995-2002) portant sur 192 000 patients ayant...
