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Diabéto-Cardio

Publié le  Lecture 9 mins

LIFE : diabétique de type 2 hypertendu, les bénéfices cliniques du losartan sont encore plus importants que chez le non-diabétique

M. DEKER, Paris

Étant donné la prévalence croissante du diabète dans la population, sa corrélation avec l’hypertension artérielle et le risque cardiovasculaire accru par la coexistence de ces deux facteurs de risque, les questions relatives au choix du traitement antihypertenseur prennent un relief particulier dans cette population. Outre l’atteinte des objectifs tensionnels particulièrement stricts, on est en droit d’attendre du traitement antihypertenseur des bénéfices en termes de morbidité et de mortalité chez le diabétique, comme chez le patient non diabétique. Qui plus est, le traitement antihypertenseur ne doit pas mettre en péril le fragile équilibre métabolique du sujet hypertendu et favoriser le développement d’un diabète, ce qui augmenterait son risque. L’étude LIFE (Losartan Intervention For Endpoint in Hypertension study) a bien montré les bénéfices d’une stratégie de traitement antihypertenseur par losartan sur la morbi-mortalité des patients ayant une hypertension artérielle essentielle, au-delà de son effet sur la pression artérielle, chez les patients non diabétiques et plus encore chez les diabétiques(1,2).

Les études épidémiologiques nous ont appris que le diabète double le risque de maladie cardiovasculaire, y compris chez les hypertendus, que le diabète et l’hypertension artérielle sont fréquemment associés, chacun étant prédicteur de l’autre et que la majorité des diabétiques meurent de maladie...

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