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L'insuffisance cardiaque des syndromes coronaires aigus
S. WEBER, hôpital Cochin, Paris
L’existence de symptômes et/ou de signes objectifs de décompensation cardiaque représente un élément pronostique péjoratif majeur à la phase aiguë des syndromes coronaires. Une telle constatation modifie généralement profondément les modalités de prise en charge immédiate et influe sur la prescription médicamenteuse de sortie. Les formes cliniques d’insuffisances cardiaques accompagnant les syndromes coronariens aigus sont cependant multiples, répondant à des mécanismes sensiblement différents et nécessitant une prise en charge spécifique.
Insuffisance ventriculaire gauche et angor instable Une insuffisance ventriculaire gauche reste rare La majorité des angors instables ne s’accompagnent pas de dysfonction ventriculaire. Certes, pendant l’épisode ischémique proprement dit, le territoire myocardique concerné subit une altération...
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