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L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée en pratique
B. GALLET, Centre hospitalier Victor Dupouy, Argenteuil
On parle maintenant d’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection (FE) préservée (IC-FEP) plutôt que d’IC diastolique. En effet, il existe généralement une dysfonction systolique longitudinale dans l’IC-FEP (qui n’est donc pas strictement « diastolique ») et fréquemment une dysfonction diastolique dans l’IC à FE diminuée (qui n’est donc pas strictement « systolique »). Ce terme d’IC-FEP a l’avantage d’être strictement descriptif et de ne privilégier aucune hypothèse physiopathologique.
L'IC-FEP concerne plus de la moitié des malades hospitalisés pour IC et sa prévalence augmente avec l’âge. Le patient « type » est une femme âgée, hypertendue, avec hypertrophie ventriculaire gauche (HVG). Son pronostic est équivalent à celui de l’IC à FE diminuée et la survie à 5 ans est d’environ...
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