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Malaise lipothymique et bradycardie sinusale
L. KOUTBI, F. FRANCESCHI et J.-C. DEHARO
La bradycardie sinusale est le plus souvent physiologique mais peut parfois révéler une authentique atteinte organique du nœud sinusal. L’imputabilité d’une bradycardie sinusale à des symptômes peut s’avérer difficile, car ils sont peu spécifiques et très variables d’un patient à l’autre. Certaines explorations complémentaires simples peuvent apporter une aide précieuse pour poser le diagnostic de dysfonction sinusale. En cas de symptômes, le seul traitement efficace reste l’implantation d’un stimulateur cardiaque. Il pourra être mis en place dans des situations bien codifiées par les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie (ESC, 2007)(12).
Définition/Physiopathologie La bradycardie sinusale est définie par un rythme sinusal dont la fréquence est inférieure à 60 battements par minute. Elle peut être permanente ou paroxystique, et classée en mineure (59-50 battements par minute, bpm), modérée (49-40 bpm) et majeure (inférieures à 40 bpm...
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