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Mise au point : alimentation et pression artérielle
M. AZIZI, Unité d'hypertension artérielle, Hôpital européen Georges Pompidou, Paris
Les Journées d'HTA
Les recommandations actuelles des sociétés savantes pour le traitement non pharmacologique de l’HTA ciblent les apports sodés et potassiques, la sédentarité, l’alcool, le tabac et le poids. En effet, une diminution des apports sodés, selon les métaanalyses, réduit en moyenne de 4,97 mmHg la PAS. Une alimentation selon le régime DASH (cf. plus bas) abaisse la PA de 4,3 mmHg. Les effets de l’exercice aérobique en termes de baisse de PAS sont de 4 mmHg, ceux de la réduction des boissons alcoolisées de 3,31 mmHg. Toute perte pondérale de 3 à 9 % réduit la PA d’environ 3 mmHg. Quant à l’arrêt du tabac, il réduit le risque de décès de 36 % (IC 95% 29-42). Certaines substances telles que l’ail, le coenzyme Q10, les acides gras oméga3, et les acides gras trans n’ont pas d’effet rapporté sur la PA. Des apports de fibres de plus de 8 g/jour peuvent abaisser la PA de l’ordre de 2 mmHg.
Alcool L’effet presseur de l’absorption chronique d’alcool a une origine multiple. L’alcool active le système nerveux sympathique ainsi que l’axe rénine/angiotensine. Il augmente le cortisol matinal, diminue la sensibilité à l’insuline, augmentant l’intolérance au glucose. Il augmente la variabilité...
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