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Nouvelle modalité d’imagerie de la paroi artérielle par ultrasons : « l’UltrafastEcho »
E. MESSAS, Pôle Cardio-vasculaire, Médecine Vasculaire-HTA, HEGP, Paris
Les pathologies vasculaires périphériques liées à l’athérosclérose et aux maladies non athéroscléreuses sont fréquentes et posent souvent des problèmes de détection précoce pour les premières et de spécificité diagnostique pour les secondes. Les troubles de la rigidité artérielle constituent un des phénomènes précurseurs de la maladie vasculaire périphérique et représentent dans le cas de l’athérosclérose un marqueur de risque indépendant de survenue de maladies cardiovasculaires. L’évaluation de la rigidité artérielle se fait le plus souvent de façon approximative par des mesures indirectes de la vitesse de l’onde de pouls. Une autre approche est l’analyse de la dysfonction endothéliale par la mesure de la vasomotricité dépendante ou indépendante de l’endothélium. Cette approche ne reflète pas les anomalies d’élasticité pariétale fines de la paroi artérielle.
Les dernières recommandations de l’European Society of Hypertension (ESH 2007) identifient la vitesse de l’onde de pouls et l’évaluation de la rigidité artérielle comme les paramètres les plus puissants en termes de pronostic cardiovasculaire et dont le coût reste encore raisonnable dans le cadre d...
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