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NT-proBNP : des valeurs seuils en fonction de l'âge
P. SABOURET, Institut du Coeur, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
L’insuffisance cardiaque était une épidémie annoncée, qui s’est réalisée par le vieillissement de la population, l’amélioration de la prise en charge et du pronostic des syndromes coronariens aigus (SCA), ainsi que l’augmentation de la prévalence des facteurs de risque (HTA, diabète, obésité, etc.). Le problème de l’orientation clinique en cas de dyspnée aiguë ou chronique est souvent difficile, compte tenu des étiologies potentielles multiples (cardiaques, pulmonaires, anémie, syndrome d’hyperventilation, sédentarité, obésité, etc.). Dans ce contexte, l’avènement du dosage des peptides natriurétiques, a permis d’améliorer la démarche diagnostique.
Premières tentatives Pour des raisons historiques, le BNP ( Brain Natriuretic Peptide) a été le premier peptide natriurétique étudié dans le cadre de la dyspnée aiguë, avec un diagnostic d’élimination d’une origine cardiaque pour des taux sanguins inférieurs à 100 pg/ml (valeur prédictive négative...
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