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Obstruction ventriculaire gauche dans la CMH : mécanisme et évaluation
T. LE TOURNEAU, Laboratoire d’explorations fonctionnelles, Institut du Thorax, CHU Nantes
La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) de type sarcomérique est une pathologie d’origine génétique fréquente (1/500), à transmission autosomique dominante. Une des particularités de la CMH est le développement d’une obstruction intraventriculaire gauche (VG) au repos, le plus souvent sous-aortique, chez environ 25 % des patients atteints. Il a cependant été démontré récemment que cette obstruction peut concerner 70 % des patients en échocardiographie d’effort après arrêt des thérapeutiques spécifiques.
Caractéristiques de l’obstruction de la CMH Par opposition à un obstacle fixe valvulaire ou sous-valvulaire aortique, l’obstruction de la CMH se singularise par son caractère dynamique et sa variabilité en fonction des conditions de charge et de contractilité myocardique. Elle peut varier de façon...
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