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OPTIC - L'amiodarone réduit les chocs délivrés par le défibrillateur
A. MARQUAND, Saint-Raphaël
ACC
On sait que les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) réduisent substantiellement la mortalité des patients à risque de TV et de FV, mais les chocs ou la perspective d’en recevoir un en pleine conscience sont douloureux et anxiogènes.
L’idée a été de tenter un traitement antiarythmique pour limiter les circonstances de survenue des chocs, en agissant préventivement à la fois sur les tachycardies supraventriculaires et les TV/FV. Ainsi, le bénéfice des deux approches serait additif. L’étude OPTIC est donc partie de cette hypothèse : ajouter un traitement antiarythmique en plus d’un traitement bêtabloquant, assez précocement après l’implantation d’un DAI programmé de manière optimale.
Objectif Deux antiarythmiques de la classe III de Vaughan-Williams — l’amiodarone et le sotalol — ont été comparés au traitement bêtabloquant seul. Méthode - L’étude OPTIC a été réalisée de manière randomisée, en ouvert, en trois groupes parallèles, avec un suivi de 1 an, dans 39 centres (Canada...
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