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Peut-on prescrire la pilule devant une hypercholestérolémie ?
C. DOURMAP COLLAS, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris
L’hypercholestérolémie est une anomalie fréquente et potentiellement athérogène lorsqu’elle est liée à une augmentation du LDL-cholestérol.
On sait que les contraceptifs hormonaux modifient le bilan lipidique et peuvent induire ou aggraver une hyperlipidémie : les œstroprogestatifs ont surtout un effet marqué sur le risque de thrombose veineuse et artérielle si bien que leur prescription nécessite une surveillance du bilan lipidique et doit être adaptée au profil de risque de la patiente.
Il n’y a pas de contre-indication absolue à une contraception hormonale chez la patiente hypercholestérolémique.
Qu’entend-on par hyper-cholestérolémie ? Il est actuellement recommandé, lorsque l’on veut connaître le profil lipidique d’un patient, de prescrire une exploration d’une anomalie lipidique (EAL). L’EAL comprend un dosage du cholestérol total, des triglycérides et du HDL-cholestérol ; le LDL...
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