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Pièges de l'échographie du péricarde
J.-M. TARTIÈRE, hôpital Lariboisière, Paris
Bien qu’aujourd’hui totalement « démocratisée », l’échographie cardiaque reste un art difficile.
L’exploration du péricarde motive parfois la demande de cet examen, nous laissant face aux faux-semblants et autres pièges échographiques. Pratiquer cette échographie en vue d’informer le clinicien d’une éventuelle maladie du péricarde suppose une connaissance de l’anatomie du péricarde, des variantes à la norme et des images susceptibles d’engendrer des erreurs diagnostiques, ainsi que des critères (non pathognomoniques) pouvant conduire au diagnostic de tamponnade et de constriction péricardique.
Les rapports anatomiques du péricarde Macroscopiquement, le péricarde pariétal est fibreux et présente un aspect aponévrotique, blanc nacré, enveloppant les cavités cardiaques et les pédicules artériels et veineux. Ce sac péricardique présente des expansions fibreuses appelées ligaments, permettant...
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