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Place actuelle des bêtabloquants dans le traitement de l’HTA
P. LANTELME et C. BESNARD, hôpital de la Croix-Rousse, Lyon
Les bêtabloquants représentent l'une des cinq classes majeures d'antihypertenseurs recommandés en première intention dans le traitement de l'hypertension artérielle (HTA) (HAS 2005). Cette place de choix est liée, sur le plan physiologique, à l'importance du système nerveux sympathique dans le contrôle tensionnel et, sur le plan physiopathologique, à son rôle dans la genèse de l'HTA essentielle. Elle est liée également à de nombreux essais thérapeutiques ayant validé le bénéfice de cette classe dans l'HTA ainsi que dans d'autres pathologies cardiaques fréquemment associées (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, etc.).
Les bêtabloquants : une classe très hétérogène L’une des difficultés liées à cette classe est la diversité de ses représentants avec des actions pouvant varier très sensiblement. Ainsi, la cardioselectivité représente l'aptitude d'une molécule à ne bloquer que les récepteurs β1 et pas les récepteurs...
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