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Place des bêtabloquants vasodilatateurs dans le traitement de l'HTA
M. AZIZI, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, d’après la communication de S. Laurent, HEGP, Paris
XXVes Journées de l'hypertension artérielle
De récentes données issues de la métaanalyse de Lindholm ont remis en cause le choix des bêtabloquants dans le traitement de l’hypertension artérielle (HTA) en monothérapie. Ces données ont montré une augmentation du risque cérébrovasculaire, plus spécifiquement observée sous aténolol, molécule dépourvue d’effet vasodilatateur. Or, il est probable que les mécanismes de réduction de la pression artérielle (PA) diffèrent selon la nature du bêtabloquant. Rappelons que de l’effet vasodilatateur découle une diminution de la pression pulsée centrale, bénéfique en termes de réduction des événements cardiovasculaires.
Les données issues des métaanalyses - La métaanalyse des essais randomisés de l’HTA portant sur 18 essais réalisés dans les années 1980 à 1995, incluant un total de 48 220 patients hypertendus, a montré que comparativement au placebo, un traitement bêtabloquant réduit de 29 % le risque d’AVC, de 42...
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