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Place des IEC chez le coronarien chronique
S. WEBER, hôpital Cochin, Paris
Il y a quelques années l’ordonnance de base du patient coronarien chronique stable répondait au sigle ABS. Ce sigle était à l’époque « parlant » puisque ce système d’assistance électronique au freinage était encore relativement nouveau et représentait un argument de vente et donc de promotion dans l’industrie automobile ! Suite à la publication de l’essai EUROPA (perindopril versus placebo) montrant une réduction de morbi-mortalité modérée mais significative dans le groupe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), nos sociétés savantes ont transformé ABS (aspirine + bêtabloquant + statine) en BASIC (bêtabloquant + aspirine + statine + IEC + contrôle des facteurs de risque).
Je reconnais que BASIC sonne tout aussi bien, voire peut-être même un peu mieux qu’ABS… Le C de BASIC, contrôle des facteurs de risque est à l’évidence indiscutable mais il l’était déjà quelques années auparavant à l’époque ABS ! Reste donc la véritable nouveauté qui est la « recommandation » d...
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