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Place du bosentan (Tracleer®) dans la prise en charge de l’HTAP
D. MONTANI et O. SITBON, Centre des maladies vasculaires pulmonaires, UPRES EA2705, service de pneumologie et réanimation, hôpital Antoine Béclère, Université Paris-Sud, Clamart.
L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une maladie rare évoluant inéluctablement vers l’insuffisance cardiaque droite et le décès en l’absence de traitement spécifique. Le traitement par la prostacycline intraveineuse (époprosténol) a transformé le pronostic de cette maladie et constitue le traitement de référence des formes sévères d’HTAP. Le bosentan (Tracleer®), antagoniste des récepteurs de l’endothéline, est le premier traitement spécifique de l’HTAP disponible par voie orale.
En dépit du bénéfice apporté, la perfusion continue de prostacycline est une thérapeutique complexe, inconfortable et dont le coût est très important. Le bosentan (Tracleer ®) est un antagoniste non peptidique des récepteurs A et B de l’endothéline-1 (ET-1) s’opposant aux effets vasoconstricteurs et...
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