Pontage coronarien sans CEC

Depuis plus de trois décennies la chirurgie coronarienne conventionnelle par sternotomie médiane sous circulation extracorporelle (CEC) et cardioplégie est devenue le traitement de choix pour les patients pluritronculaires candidats à une revascularisation coronarienne. La chirurgie conventionnelle sous CEC a démontré au fil de ces années son efficacité et ses excellents résultats à long terme. Actuellement, plus de 800 000 opérations à cœur ouvert sont réalisées chaque année à travers le monde. Malgré des bénéfices indiscutables, la CEC s’accompagne d’effets néfastes reconnus et décrits (tableau). Kirklin, en 1991, a émis rapidement l’hypothèse que ces effets délétères étaient consécutifs au contact entre le sang et le circuit de CEC, entraînant une réponse inflammatoire en cascade communément nommée « syndrome vasculaire disséminé post-pompe ».