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Pré- et postconditionnement : deux approches de la protection myocardique - De la réalité expérimentale aux espoirs cliniques
L. ROCHETTE, C. VERGELY, M. ZELLER et Y. COTTIN* LPPCE, Faculté de Médecine, Dijon
Le fait que le myocarde subisse des ischémies itératives de courtes durées, avant un épisode d’ischémie prolongé, conduit à une protection du myocarde : en l’occurrence, une limitation de l’amplitude des atteintes. On peut alors envisager que le myocarde est capable de « mémoriser » des événements intimes qui vont mettre en jeu des défenses vis-à-vis d’une situation à venir hautement délétère. Mais il apparaît deux situations tout à fait différentes :
• le préconditionnement avec une sollicitation des défenses qui précèdent l’ischémie réversible,
• le postconditionnement avec une sollicitation de défenses (identiques ou différentes) qui sont mises en jeu immédiatement lors de la reperfusion (figure 1).
Le pré-conditionnement De nombreuses approches expérimentales ont été envisagées afin de mieux préciser les conditions dans lesquelles ce préconditionnement était efficace. Il faut bien noter que l’installation de cette protection n’est efficace que dans des conditions spaciales et temporelles très...
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