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Prévention cardiovasculaire secondaire chez le diabétique de type 2 : intérêt de l'acarbose
I. BIRDEN
Alors que la prévalence du diabète de type 2 atteint des proportions « épidémiques »(1), le nombre de diabétiques suivis en cardiologie ne cesse d’augmenter :
• le diabète de type 2 est associé à une multiplication par 2 à 4 du risque de maladie coronaire(2),
• celle-ci est la première cause de mortalité chez les diabétiques. Si l’hyperglycémie n’est qu’un des facteurs responsables de l’accroissement du risque cardiovasculaire au cours du diabète (avec l’hyperlipidémie, l’hypertension artérielle [HTA] et parfois le tabagisme) le déséquilibre glycémique, et en particulier l’hyperglycémie postprandiale (HGPP), sur l’importance de laquelle on insiste actuellement, se doit d’être efficacement pris en charge chez ces patients.
Les situations de prévention cardiovasculaire secondaire (PCV II) au cours du diabète de type 2 sont de deux ordres : - tantôt il s’agit d’une PCV II « classique » lorsque le patient diabétique a déjà un antécédent de maladie coronaire ou vasculaire avéré ; - tantôt le malade, sans être encore entré...
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