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Quand opérer une IM asymptomatique ?
P. DEHANT, clinique Saint-Augustin, Bordeaux
La répartition des étiologies de l’insuffisance mitrale (IM) a profondément changé au cours des dernières décennies. L’étiologie rhumatismale a nettement régressé au profit des étiologies dystrophique, dégénérative, ischémique et endocarditique. L’IM ischémique ne sera pas traitée ici car souvent symptomatique et différente dans son mécanisme, elle est également différente dans les critères retenus de sévérité et dans sa prise en charge.
La physiopathologie Aiguë ou chronique, la physiopathologie va modifier la présentation clinique. L’IM aiguë par rupture de cordage a un début souvent tapageur avec régurgitation importante et fait discuter rapidement l’indication chirurgicale. L’IM chronique est la plus trompeuse avec son...
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