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Rythmologie interventionnelle

Publié le  Lecture 4 mins

Quand proposer l'implantation d'un défibrillateur dans une cardiomyopathie hypertrophique ?

J.-F. LECLERCQ, Paris et Le Chesnay

S’il y a une pathologie où les rythmologues interventionnels n’ont pas les idées très claires, c’est bien la cardiomyopathie hypertrophique (CMH)… puisque la sacro-sainte fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) qui leur sert habituellement de guide pour les implantations de défibrillateur est ici normale ou augmentée. Il faut donc essayer de réfléchir et de faire le catalogue de nos connaissances.

Ce que nous savons – La CMH est une pathologie fréquente (2 pour 1 000 si l’on admet la définition commune d’un septum > 15 mm). – La mort subite est la façon de mourir la plus habituelle dans la CMH (plus de la moitié des cas contre un tiers environ dans l’insuffisance cardiaque). Sa prévention...

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