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Quand traiter une hypercholestérolémie par un fibrate en 2004 ?
G. TURPIN, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
Cette question sous-entend le traitement de l’augmentation du LDL cholestérol associée ou non à une augmentation des triglycérides, c’est-à-dire l’hypercholestérolémie pure (type IIa) et l’hyperlipidémie combinée (type IIb), et exclut le traitement de l’hypertriglycéridémie pure (type IV). Nous dirons cependant un mot du type IV pour être complet et pour préciser en fait les indications des hypolipidémiants dans les trois principales hyperlipoprotéinémies athérothrombogènes.
Dans l’hypercholestérolémie pure (type IIa) L’hypercholestérolémie pure est définie par un bilan lipidique très stable dans le temps, évidemment en l’absence de traitement diététique et médicamenteux : - sérum clair au bout de 12 heures de jeûne, - augmentation du cholestérol total par augmentation...
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