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Qu'attend le chirurgien du scanner des artères coronaires ?
P. NATAF et J.-L. SABLAYROLLES, Centre cardiologique du Nord, Saint-Denis
L’évolution rapide des techniques d’imagerie coronaire par scanners multicoupes ouvre de larges perspectives pour le bilan des cardiopathies ischémiques (figure 1). Cette imagerie non-invasive permet à la fois de visualiser les artères coronaires, les différentes structures cardiaques et les vaisseaux du médiastin (notamment l’aorte ascendante et les artères mammaires internes) et d’étudier le myocarde à la recherche d’une lésion secondaire à une atteinte coronarienne. Cette étude, morphologique mais aussi fonctionnelle, s’ajoute aux autres outils diagnostiques déjà à notre disposition.
S’il est fortement probable que le scanner multicoupes soit appelé à jouer un rôle essentiel dans la prise en charge initiale du patient coronarien, sa place dans le bilan préopératoire et dans le suivi d’un opéré du cœur est déjà une question de pratique quotidienne.
Figure 1. La technique du scanner multicoupes progresse très rapidement. La coronarographie reste l’examen de référence pour l’étude morphologique des artères coronaires. La stratégie opératoire, en cas d’indication de chirurgie coronaire, est actuellement principalement basée sur cet examen...
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