Quel bilan cardiaque réaliser devant une sténose carotidienne à opérer ?

Près d’un patient sur deux ayant une atteinte vasculaire périphérique ou supraaortique présente une maladie coronaire significative qui sera responsable de la majorité des événements majeurs dans le futur. Parallèlement, l'existence d'une atteinte vasculaire est un puissant facteur de risque d'événements cardiaques. Cette association physiopathologique, épidémiologique et pronostique justifie un dépistage du risque coronarien des patients « vasculaires » : tout comme la présence d'une coronaropathie doit faire rechercher une autre localisation de la maladie artérielle, la découverte d’une sténose carotidienne doit inciter à évaluer le risque coronarien. La finalité est une stratification du risque à court et long termes, afin d'optimiser la prise en charge thérapeutique et d'améliorer le pronostic cardiovasculaire global.